Почему тесты на коронавирус часто ошибаются?

При тестировании на выявление коронавирусной инфекции у человека нет 100% гарантии, что организм не заражен COVID-19. В чем кроется причина такого искажения результатов? На основе чего и как врач выносит диагноз?

Точность тестов на выявление коронавируса

Одним из главных способов борьбы с вирусом во всем мире является массовое тестирование населения. Оказывается, что даже самые точные тесты не дают абсолютный результат. Всемирной организацией здравоохранения для выявления заболевания рекомендован тест ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Его чувствительность невысока и составляет всего от 70% до 80%.

Об ошибочности анализов говорят полученные результаты исследований, в ходе которых среди 1400 человек у 300 был получен отрицательный результат по ПЦР. А когда тем же пациентам сделали компьютерную томографию, она показала состояние бронхо-легочной системы с характерными признаками инфекции. И такие ложные отрицательные тесты вносят проблемы при определении пациентов с внебольничной пневмонией.

Наличие проблемы признал и Сергей Собянин. Мэр столицы в интервью от 30 апреля для канала «Россия 24» сделал заявление, что около половины тех, кто заболел коронавирусом и находился в тяжелом состоянии, в том числе, в реанимации, после дважды проведенного тестирования получали отрицательный результат в обоих случаях. Хотя даже невооруженным глазом было видно, что они болеют Ковидом.

На данный момент госпитализировано большое количество больных с диагнозом тяжелая пневмония, у которых масштабное поражение легких и отрицательный результат на коронавирус», – подтверждает врач и эксперт компании BestDoctor Юлия Ткаченко.

Но с середины мая Москва перешла к новому этапу проведения тестов на короновирус. Это будет тестирование на иммуноферментный анализ (ИФА) крови, которое москвичи проходят в поликлиниках и московских частных лабораториях.

Специалисты назвали одной из причин недостоверности первых тестов – не вовремя сделанный забор анализов. Второй причиной – нарушение инструкции по сбору материалов. Третьей – проверку результатов системами, не обладающими достаточной чувствительностью к вирусу SARS-CoV-2.

Метод ПЦР показывает наличие коронавируса, когда он есть в образце. Однако, вирус в течение болезни иногда может проявиться исключительно в области легких. Это зависит от разных факторов. Для анализа биологический материал берут из слизистой рта и носа, где концентрация низкая. Поэтому тест и дает отрицательный результат.

Временной интервал, в который возможно обнаружение SARS-CoV-2 посредством ПЦР, очень короткий. Есть данные, что его продолжительность с 3-го по 9-ый день. Это самые первые дни клинического проявления заболевания с характерными признаками – повышение температуры, затруднение дыхания, тяжесть в груди, сухой или влажный кашель. Эксперт биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев отмечает, что в другие дни вероятность обнаружения COVID-19 снижается до 40%.

Неточные результаты могут быть следствием несоблюдения инструкции по взятию мазка. Например, когда делают забор материала из носа, то его нужно брать из раковин носа, уходящих вглубь примерно на 2 см. Слизи для исследования должно быть достаточно. Если же ограничиться всего лишь прикосновением к стенке носа, биоматериала может и не хватить, чтобы выявить РНК вируса.

Когда забор материала проводят из носоглотки, то ситуация сложнее, так как при таком способе больше особенностей. Например, курение очень затормаживает выделение РНК вируса, поэтому после курения бессмысленно брать мазки для тестирования. Результат почти наверняка будет ложным.

Постановка диагноза

Более результативный метод определения COVID-19 – компьютерная томография легких. Ее чувствительность выше ПЦР. Как показывает статистика во всем мире, точность мазка – 65%. И это немного. Поэтому врачи в первую очередь смотрят на КТ, а не на результаты проведенного ПЦР-анализа.

Когда с помощью томографии обнаружены явные симптомы, такие как темные края легких с некоторой прозрачностью ткани, ставят диагноз «коронавирусная пневмония» без подтверждения в лаборатории, но делается соответствующая пометка, что мазок не был взят.

Во время активной фазы вирусной инфекции тест уже не важен. Если пациент был в контакте с зараженным, и у него только проявляются симптомы коронавируса, тогда имеет смысл пройти тестирование и после внимательно отслеживать, как развивается болезнь: продолжается с соответствующей симптоматикой или начинается выздоровление.

Читайте также
Популярное в СМИ
Рекомендации для вас

Поделитесь в комментариях свом мнением:

Adblock
detector